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# 郭文贵破产案 · ECF #1158



> **中文为机器翻译，仅供查阅，以英文原文为准：https://mubeitech.com/en/court/court_ctb_1158_0** 案号、ECF 编号、金额与日期均保留原文。

修正申报 ❑
官方表格 207
非个人债务人破产财务状况说明书 04/22

债务人必须回答每一个问题。如需更多空间，请附加单独的附页。在任何附加页顶部，写明债务人姓名和案件编号（如已知）。

第1部分：收入

1.　经营业务的总收入
❑✔
无
注明债务人财政年度的起始和截止日期，该年度　收入来源　总收入
可以是日历年度　勾选所有适用项　（扣除和
除外项目之前）
自财政年度开始至申请日：　自 01/01/2022
至
申请日
月/日/年　❑
经营业务
❑
其他
上一年度：　自 01/01/2021
至
12/31/2021
月/日/年
月/日/年　❑
经营业务
❑
其他
再上一年度：　自 01/01/2020
至
12/31/2020
月/日/年
月/日/年　❑
经营业务
❑
其他
2. 非经营性收入

无论该收入是否应税，均应包括在内。非经营性收入可包括利息、股息、从诉讼中收取的款项以及特许权使用费。请分别列出每项来源及其总收入。不得包括第1项所列收入。

无 ❑✔

收入来源说明　各来源的总收入

（扣除和
除外项目之前）
自财政年度开始至申请日：　自 01/01/2022
至
月/日/年　申请日
上一年度：　自 01/01/2021
至
月/日/年　12/31/2021
月/日/年
再上一年度：　自 01/01/2020
至
月/日/年　12/31/2020
月/日/年

Filed 11/23/22　Entered 11/23/22 15:33:50
案件编号（如已知）　第 2 页，共 12 页
22-50542

第2部分：列出破产申请前作出的特定转让
在提交本案前90日内向债权人作出的特定付款或转让
对于在调整日期当日或之后提交的案件，此后每3年调整一次。）列出在提交本案前90日内向任何债权人作出的付款或转让——包括费用报销，但不包括正常雇员报酬——除非向该债权人转让的所有财产的合计价值低于 \$7,575。（该金额可于 4/01/25 调整，
日期　总金额或价值　付款或转让的原因
勾选所有适用项
❑
有担保债务
❑
无担保贷款偿还
❑
供应商或销售商
❑
服务
❑
其他

在提交本案前1年内作出的、使任何内部人受益的付款或其他财产转让
亲属；债务人的关联方及该等关联方的内部人；以及债务人的任何管理代理人。11 U.S.C. § 101(31)。列出在提交本案前1年内就欠付内部人的债务，或由内部人担保或共同签署的债务所作出的付款或转让，包括费用报销，除非向内部人或为内部人利益转让的所有财产的合计价值低于 \$7,575。（该金额可
对于在调整日期当日或之后提交的案件，于 4/01/25 调整，并此后每3年调整一次。）不得包括第3项中列出的任何付款。内部人包括公司债务人的高级职员、董事及任何控制人及其
日期　总金额或价值　付款或转让的原因

止赎拍卖中出售、以代替止赎的契据转让，或返还给卖方。不得包括第6项所列财产。列出在提交本案前1年内由债权人取得的债务人所有财产，包括被债权人收回、在
财产说明　日期　财产价值

非个人债务人破产财务状况说明书

债务人　案件 22-50073
Genever Holdings Corporation（Genever控股公司）　文件 1158
Filed 11/23/22　Entered 11/23/22 15:33:50
案件编号（如已知）　第 3 页，共 12 页
22-50542

姓名
5.1.　债权人姓名
街道

城市
州　邮政编码
6.　抵销
列出在提交本案前90日内未经许可从债务人账户抵销或以其他方式取得任何财物，或者因债务人欠付债务而拒绝按照债务人指示从债务人账户付款的任何债权人，包括银行或金融机构。
❑✔
无
债权人姓名及地址　债权人采取行动的说明　采取行动的
日期　金额
6.1.
债权人姓名　XXXX–
街道

城市
州　邮政编码

7.　第3部分：法律行动或让与　法律行动、行政程序、法院诉讼、执行、扣押或政府审计
列出债务人在提交本案前1年内以任何身份参与的联邦或州机构进行的法律行动、程序、调查、仲裁、调解及审计。
❑
无
7.1.　案件名称　案件性质　法院或机构名称及地址　案件状态
Pacific Alliance Asia Opportunity Fund L.P.（太平洋联盟亚洲机会基金有限合伙企业）诉 Kwok Ho Wan（郭文贵）　违约／揭开公司面纱　Supreme Court of the State of New York（纽约州最高法院）　❑✔
待决
Ho Wan（多个别名）、
Genever Holdings LLC（Genever控股有限责任公司）及　60 Centre Street
街道　❑
上诉中
Genever Holdings Corporation
案件编号　New York, NY 10007-1402
城市
州
邮政编码
652077/2017
7.2.　案件名称　案件性质　法院或机构名称及地址　案件状态
Pacific Alliance Asia Opportunity Fund, L.P. 诉　执行纽约州　The Eastern Caribbean Supreme Court Virgin Islands in the High Court of Justice（东加勒比最高法院英属维尔京群岛高等法院）　❑✔
待决
Genever Holdings Corporation、
Bravo Luck、Ho Wan Kwok（郭文贵）、　判决书　❑
上诉中
及 Qiang Guo（郭强）　姓名
PO Box 418　❑
已结案
街道
案件编号　Road Town, Tortola, BVI,
BVIHCM 2020/0137　城市
州
邮政编码

8. 让与及接管

列出在提交本案前120日内由为债权人利益而受让的人持有的任何财产，以及在提交本案前1年内由接管人、保管人或其他法院指定官员持有的任何财产。无 ❑✔

姓名　22-50542

保管人姓名及地址　财产说明　价值
保管人姓名
街道　案件名称　法院名称及地址
姓名
城市
州
邮政编码　案件编号　街道

裁定或让与日期　城市　州
邮政编码

第4部分：特定赠与和慈善捐款
❑✔
无　向该受赠人的赠与总价值低于 \$1,000　列出债务人在提交本案前2年内向受赠人作出的所有赠与或慈善捐款，除非赠与的合计价值
受赠人姓名及地址　赠与或捐款说明　给予日期　价值
受赠人姓名
街道

城市　州
邮政编码
受赠人与债务人的关系

第5部分：特定损失　10. 在提交本案前1年内因火灾、盗窃或其他意外事故造成的所有损失。
❑✔
无　遗失财产的说明及损失发生方式　就该损失收到的付款金额　损失日期　财产价值
损失发生方式　如您已收到用于弥补损失的付款，例如
来自保险、政府补偿
或侵权责任赔偿，请列明收到的总额。　遗失
请在官方表格 106A/B（附表
A/B：资产——不动产和动产）中列出未支付的债权。

10.1.

第6部分：特定付款或转让
破产案件。　与破产有关的付款　列出债务人或代表债务人行事的人在提交本
案前1年内向另一人或实体（包括债务人曾就债务合并或重组、寻求破产救济或提交
❑✔
无

债务人　案件 22-50073
文件 1158
Genever Holdings Corporation　Filed 11/23/22　Entered 11/23/22 15:33:50　案件编号（如已知）　第 5 页，共 12 页
22-50542

11.1.　姓名
向谁付款或谁收到了转让？　如非金钱，请说明任何已转让的财产　日期　总金额或
价值
地址
街道
城市
州
邮政编码
电子邮件或网站地址
如非债务人，谁作出了付款？

12. 债务人为受益人的自设信托
列出债务人或代表债务人行事的人在提交本案前10年内向自设信托或类似安排作出的任何付款或财产转让。
不得包括本说明书中已列出的转让。
❑✔
无
12.1.　信托或安排名称　说明任何已转让的财产　转让作出的
日期　总金额或
价值

受托人

13. 本说明书中尚未列出的转让
列出债务人或代表债务人行事的人在提交本案前2年内通过出售、交易或任何其他方式向另一人作出的任何金钱或其他财产转让，但不包括在正常业务或财务事务过程中转让的财产。包括完全转让及为担保而作出的转让。不得包括此前已在本说明书中列出的赠与或转让。
❑✔
无
13.1.　谁收到了转让？　作为交换而收到的财产或付款
或已偿付债务的说明　作出转让的
日期　总金额或
价值

地址
街道
城市
州
邮政编码
与债务人的关系

债务人　案件 22-50073
文件 1158
Genever Holdings Corporation　Filed 11/23/22　Entered 11/23/22 15:33:50
案件编号（如已知）　第 6 页，共 12 页
22-50542

姓名
第7部分：先前地点
14. 先前地址
列出债务人在提交本案前3年内使用过的所有先前地址，以及使用该等地址的日期。
❑✔
不适用
地址　居住日期
14.1.　自　至
街道
城市
州
邮政编码
第8部分：医疗保健破产
15. 医疗保健破产
债务人是否主要从事提供以下服务和设施：
——诊断或治疗伤害、畸形或疾病，或
——提供任何外科、精神科、药物治疗或产科护理？
❑✔
否。转至第9部分。
❑
是。填写以下信息。
设施名称及地址　债务人提供的　业务运营性质，包括债务人提供的服务类型　如债务人提供膳食
和住宿，其照护中的
患者人数
15.1.
设施名称
街道　设施地址不同）。如为电子保存，请注明任何服务提供商。　患者记录的保存地点（如与　记录如何保存？
城市
州
邮政编码　勾选所有适用项：
❑
电子保存
❑
纸质保存

第9部分：个人可识别信息
16. 债务人是否收集并保留客户的个人可识别信息？
❑✔
否。
❑
是。说明所收集和保留的信息性质。
债务人是否就该等信息制定隐私政策？
❑
否
❑
是
17. 在提交本案前6年内，债务人的任何雇员是否曾参与债务人作为雇员福利提供的任何 ERISA、401(k)、403(b) 或其他养老金或利润
分享计划？
❑✔
否。转至第10部分。

计划名称　计划的雇主识别号码

EIN:　–
该计划是否已终止？
❑
否
❑
是
第10部分：特定金融账户、保险箱及储物单元
18. 已关闭的金融账户
在提交本案前1年内，以债务人名义持有或为债务人利益持有的任何金融账户或工具，是否已被关闭、出售、转移或
让与？
包括支票账户、储蓄账户、货币市场账户或其他金融账户；存款证；以及银行、信用合作社、证券经纪公司、
合作社、协会及其他金融机构中的股份。
❑✔
无
金融机构名称及地址　账户号码后4位
数字　账户类型　账户被
关闭、出售、转移
或让与的日期　关闭
或转让前的
最后余额
XXXX–　❑
支票账户
姓名　❑
储蓄账户

街道　❑
货币市场
❑
经纪账户
❑
其他
城市
州
邮政编码
19. 保险箱
列出债务人目前拥有或在提交本案前1年内曾拥有的任何保险箱或用于存放证券、现金或其他贵重物品的其他保管处。
❑✔
无
保管机构名称及地址　任何有权进入者的姓名　内容物说明　债务人是否
仍拥有该保管处？
❑
否
姓名　❑
是
街道
地址

城市
州
邮政编码

20. 场外存储

列出在提交本案前 1 年内存放于储物单元或仓库的任何财产。请勿包括位于债务人经营业务所在建筑物部分内的设施。

❑✔
无

❑
否
名称
❑
是
街道
地址
城市
州
邮政编码

第 11 部分：债务人持有或控制但不属于债务人所有的财产

列出债务人持有或控制、但由其他实体拥有的任何财产。包括从他人借入、为他人存放或以信托方式持有的任何财产。请勿列出租赁或出租财产。

❑✔
无

所有人的名称和地址
财产所在地
财产描述
价值
名称
街道
城市
州
邮政编码
❑✔
否
❑
是。请在下方提供详情。
案件名称
法院或行政机构名称及地址
案件性质
❑
待决
名称
❑
案号
❑
街道
城市
州
邮政编码　设施名称和地址　任何有权访问该设施之人的姓名　内容物描述　债务人是否仍持有该财产？

21. 为他人持有的财产

第 12 部分：环境信息详情

就第 12 部分而言，适用以下定义：

环境法系指涉及污染、污染物或危险材料的任何法规或政府规章，无论受影响的介质为何种介质（空气、土地、水或任何其他介质）。

场地系指债务人现时拥有、经营或使用，或债务人曾经拥有、经营或使用的任何地点、设施或财产，包括处置场地。

危险材料系指环境法界定为危险或有毒，或描述为污染物、污染物质或类似有害物质的任何物品。

报告已知的所有通知、排放和程序，无论其发生于何时。

22. 债务人是否曾作为任何环境法项下司法或行政程序的一方？包括和解及命令。

案件状态

上诉中
已结案

债务人　案件 22-50073
Genever Holdings Corporation（吉尼弗控股公司）　文件 1158
提交于 11/23/22　录入于 11/23/22 15:33:50

案号（如已知）　22-50542

名称　23. 任何政府单位是否以其他方式通知债务人，债务人可能依据环境法承担责任、潜在承担责任，或违反环境法？
❑✔
否
❑
是。请在下方提供详情。
场地名称和地址　政府单位名称和地址　环境法（如已知）　通知日期
名称　名称
街道　街道
城市
州
邮政编码　城市
州
邮政编码

24. 债务人是否已将任何危险材料的排放通知任何政府单位？
❑✔
否
❑
是。请在下方提供详情。
场地名称和地址　政府单位名称和地址　环境法（如已知）　通知日期
名称　名称
街道　街道

城市
州
邮政编码　城市
州
邮政编码

第 13 部分：债务人的业务详情或与任何业务的关联

25. 债务人现在或曾经拥有权益的其他企业

即使已在附表中列出，也请提供该信息。

❑✔
无　列出债务人在提交本案前 6 年内曾作为所有人、合伙人、成员或以其他方式作为控制人的任何企业。包括本项信息。

企业名称和地址　说明企业性质　雇主识别号码

请勿包括社会保障号码或 ITIN。

25.1.　EIN：
–
名称　企业存续日期
街道　自
至
城市
州
邮政编码

26. 账簿、记录和财务报表

26a. 列出在提交本案前 2 年内维护债务人账簿和记录的所有会计师及簿记员。

❑✔
无

案件 22-50073
文件 1158　录入于 11/23/22 15:33:50

案号（如已知）
22-50542

名称
名称和地址　服务期间
自
至

州　邮政编码

无

名称和地址　服务期间
自
至

州　邮政编码

无

名称和地址　如任何账簿和记录无法取得，请说明原因

州　邮政编码

无

名称和地址

州　邮政编码

是。请提供最近两次存货盘点的详情。

Genever Holdings Corporation（吉尼弗控股公司）
名称
街道
城市
在提交本案前 2 年内编制财务报表。

❑✔
名称
街道
城市
❑✔
名称
街道
城市
在提交本案前 2 年内编制财务报表。

❑✔
名称
街道
城市

27. 存货盘点

❑✔
否　提交于 11/23/22

列出所有曾审计、编制或复核债务人账簿和记录，或编制财务报表的公司或个人。

列出在提交本案时持有债务人账簿和记录的所有公司或个人。

列出债务人曾向其出具财务报表的所有金融机构、债权人及其他方，包括商业及贸易征信机构。

在提交本案前 2 年内，是否曾对债务人的财产进行任何存货盘点？

❑

债务人　案件 22-50073
Genever Holdings Corporation（吉尼弗控股公司）　文件 1158　提交于 11/23/22　录入于 11/23/22 15:33:50　案号（如已知）　第 11 页，共 12 页
22-50542

名称
监督进行存货盘点之人的姓名　存货盘点日期　每次存货盘点的金额及依据（成本、市价或其他依据）

持有存货记录之人的名称和地址

27.1.　名称

街道

城市　州　邮政编码

28. 列出在提交本案时债务人的高级职员、董事、执行成员、普通合伙人、控制成员、控股股东或其他控制债务人的人员。

名称　地址　职位及任何权益的性质　权益百分比（如有）

Luc A Despins（卢克·A·德斯平斯），作为 Ho Wan Kwok（郭文贵）的第 11 章受托人　10166-0019　c/o Paul Hastings, 200 Park Ave New York, NY　股东，　100.00%

Claire Louise Abrehart（克莱尔·路易斯·阿布雷哈特）　Craigmuir Chambers PO Box 71 Road Town, Tortola British Virgin Islands　董事，　0.00%

29. 在提交本案前 1 年内，债务人是否曾有不再担任该等职务的高级职员、董事、执行成员、普通合伙人、债务人控制成员或债务人控股股东？

❑
否
❑✔
是。请在下方确认。
名称　地址　职位及任何权益的性质　持有职位或权益的期间

Ho Wan Kwok（郭文贵）　373 Taconic Road Greenwich, CT 06831-2828　董事，　自 02/01/2015
至
07/08/2022

30. 向内部人士计入或给予的付款、分配或提取

在提交本案前 1 年内，债务人是否以任何形式向内部人士提供价值，包括薪金、其他报酬、预支款、奖金、贷款、贷款抵免、股票赎回及已行使的期权？

❑✔
否
❑
是。请在下方确认。
收款人的名称和地址　金额或财产描述及价值　日期　提供该价值的原因

30.1.
名称
街道

城市　州　邮政编码
与债务人的关系

31. 在提交本案前 6 年内，债务人是否曾为税务目的成为任何合并集团的成员？

❑✔
否

债务人　案件 22-50073
文件 1158
提交于 11/23/22
Genever Holdings Corporation（吉尼弗控股公司）　录入于 11/23/22 15:33:50

案号（如已知）
22-50542

❑　名称
是。请在下方确认。
母公司名称　母公司的雇主识别号码
EIN：
–

❑✔　32. 在提交本案前 6 年内，债务人作为雇主是否曾负责向养老基金缴款？
否
❑　是。请在下方确认。
养老基金名称　养老基金的雇主识别号码
EIN：
–

第 14 部分：签名和声明

警告——破产欺诈是一项严重犯罪。就破产案件作出虚假陈述、隐瞒财产，或通过欺诈取得金钱或财产，可导致最高 $500,000 的罚金或最高 20 年监禁，或两者并处。18 U.S.C. §§ 152, 1341, 1519, and 3571。

我已审阅本财务状况说明书及任何附件中的信息，并有合理理由相信该等信息真实且正确。

我在伪证处罚的责任下声明，上述内容真实且正确。

11/23/2022

签署日期
月/日/年

✘　正楷姓名　Claire Abrehart（克莱尔·阿布雷哈特）

代表债务人签署之个人的签名

董事

与债务人的职位或关系

❑✔
否　是否附有非个人破产申请人财务状况说明书（官方表格 207）的附加页？

❑
是

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英文原文全文（逐字镜像，同一份 ECF 文件）：https://mubeitech.com/en/court/court_ctb_1158_0
