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# 270亿美元，可能正在从奥巴马医改市场里流出去。 不是给真正需要补贴的人，而是流向不合规付款。 众议院能源和商业委员会估…

270亿美元，可能正在从奥巴马医改市场里流出去。
不是给真正需要补贴的人，而是流向不合规付款。

众议院能源和商业委员会估算，这套系统里的不当支付规模大约有270亿美元。
政府问责局（GAO）调查后给出的核心问题很简单：基本防护不够。

怎么不够？
假身份可以进来。
别人的社会安全号码可以被拿来用。
甚至死亡人员的信息，也可能被用来领取补贴。

更麻烦的是，受害者不只是在账本上变成一个数字。
调查称，最多有16万名本来合法使用奥巴马医改的人，账户被别人未经许可访问、修改。
有些人甚至被擅自登记，或者被切换到别的医保计划。

这会带来什么后果？
不是一句“系统出错”就完了。
他们可能突然多出费用。
可能背上税务责任。
可能失去原来的医生。
甚至可能拿不到原本依赖的药。

这就是福利国家最容易被忽略的地方。
问题从来不只是有没有善意。
问题是钱一旦按身份、资格、补贴公式自动流动，校验就成了第一道国门。

一个人的身份是不是真的。
一个人的社会安全号码是不是被盗用。
一个人是不是已经死亡。
一个经纪人有没有权限替别人改计划。
这些听起来像后台小细节，其实就是纳税人钱包的门锁。

政府问责局建议加强身份识别，防止合法账户被接管。
川普政府也表示，正在从奥巴马医改名单里移除数百万名欺诈者。

民主党最喜欢把福利包装成同情心。
但在真实财政系统里，同情心没有校验，就会变成别人的提款机。

保守派一直讲的“小政府”，不是不要帮人。
是政府每发出一美元，都必须先回答一个问题：这钱到底发给了谁。

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