郭文贵破产案 · NOTICE · ECF #1419

United States Bankruptcy Court for the District of Connecticut（康涅狄格区美国破产法院）

债务人姓名及案号： 债务人姓名：Ho Wan Kwok（郭文贵）等

债权人名称及地址： 债权人名称： 地址：

本人（即下述签署人）系上述债权人，或上述债权人的授权签署人。本人特此撤回上述债权主张，并授权本法院书记官或其正式指定的债权受托代理人，在上述债务人的官方债权登记册上体现本次撤回。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 定义

已提起破产案件的个人、公司或其他实体称为债务人。

债权人是指债务人对其负有债务的任何个人、公司或其他实体。

向受理破产案件的破产法院书记官提交的表格，旨在向破产法院陈明债务人欠债权人的金额（即债权人的债权主张金额）。

法院、债务人姓名及案号：

填写提起破产案件的联邦司法管辖区名称（例如，加利福尼亚中区）、破产案件中的债务人姓名以及破产案件案号。如果您收到了法院发出的案件通知，所有这些信息均位于该通知的顶部附近。 关于债权人的信息：

填写提供此前提交的《债权证明》表格上所列债权人名称和地址的部分。 用于识别拟撤回债权主张的信息：

填写提供法院债权主张编号、债权主张提交日期以及提交的债权主张总金额的部分，以协助识别拟撤回的债权主张。

签署并正楷书写债权人或获授权提交本撤回债权主张申请书的其他人员的姓名及职务（如有）（附上授权委托书副本，如有）。

本表格必须提交给受理破产案件的破产法院书记官，或者在适用情况下，按照上述破产程序中经法院批准的任何程序，提交给其正式指定的债权受托代理人。