美国老人等了许多年的减重药医保报销，终于开了个口子。 但这笔钱，绝不是人人都能领。 根据联邦法律，美国国家医保（Medi…

美国老人等了许多年的减重药医保报销，终于开了个口子。 但这笔钱，绝不是人人都能领。

根据联邦法律，美国国家医保（Medicare）一直被明令禁止覆盖肥胖症药物。 这次启动的试点项目，是历史上第一次给高昂的减重药撕开一条合规的缝隙。

但这背后，有着极高的资金和资格门槛。

根据 KFF 健康政策研究机构的最新估算，全美大约有 380 万人可能符合这次试点的筛选条件。 但 CNN 报道也指出，到底有多少人能真正成功签署并加入这个项目，目前完全是个未知数。

想要拿到这个福利，必须通过极其严苛的临床指标： 身体质量指数（BMI）必须达到 35 或以上。 如果 BMI 在 27 到 30 之间，你必须同时患有心肌梗塞、中风、前期糖尿病或无法控制的高血压等至少一种并发症。

符合这套标准的人，每月自付药费将直接降到 50 美元。 而根据 CNN 的披露，这些减重药的自费现金价此前高达 1,149 美元。

药厂对自费群体收取天价，又通过医保试点把特定人群拉进 50 美元的区间。 这是一场典型的药价政治。 试点覆盖的药物包括 Wegovy（片剂或注射剂）、礼来（Eli Lilly）的新款口服药以及 Zepbound 注射笔，它们将在一个极窄的范围内测试联邦财政的承受力。

这绝对不是 Medicare 要全面放开减重药报销。 对于数百万游离在门槛之外、同样面临肥胖困扰的普通老人来说，这是一场残酷的财务筛选。 医药巨头的定价权与联邦医保的预算红线，依然牢牢卡在普通人的咽喉上。