郭文贵破产案 · ECF #3895 · 中文译文

United States Bankruptcy Court for the Southern District of New York（美国纽约南区破产法院）

债务人姓名及案号： 债务人姓名：Ho Wan Kwok（郭文贵）等

债权人姓名及地址： 债权人姓名：CHEN, JUN（陈军） 地址：110 Sweetgrass Grove, Madison AL 35756（现地址） 109 Innocent Trl, Madison AL 35756（申报债权时地址）

我，即下列签署人，系上述债权人，或上述债权人的获授权签署人。我特此撤回上述债权，并授权本法院书记官或其正式指定的债权代理人，在上述债务人的官方债权登记册上体现本项撤回。

日期：__________________________ _________________________________ Jun Chen（陈军） 8/2/2024

职务（如适用）：__________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 定义

提起破产案件的个人、公司或其他实体称为债务人。

债权人是指债务人对其负有债务的任何个人、公司或其他实体。

向受理破产案件的破产法院书记官提交的表格，用以告知破产法院债务人欠债权人多少金额（债权人的债权金额）。

法院、债务人姓名及案号：

填写受理破产案件的联邦司法管区名称（例如：Central District of California（加利福尼亚中区））、破产案件中的债务人姓名以及破产案号。如果您收到了法院发出的案件通知，所有这些信息均位于该通知的顶部附近。 关于债权人的信息：

完整填写提供先前提交的债权证明书表格上所列债权人姓名和地址的部分。 用于识别拟撤回债权的信息：

完整填写提供法院债权编号、债权申报日期和申报债权总金额的部分，以帮助识别拟撤回的债权。

由债权人或获授权提交本撤回债权申报书的其他人员签字，并以正楷印刷其姓名和职务（如有）（如有授权书，请附上授权书副本）。

本表格必须根据上述破产程序中法院批准的任何程序，向受理破产案件的破产法院书记官提交，或者（如适用）向其正式指定的债权代理人提交。