郭文贵破产案 · ECF #3957

项目：510 GATES AVE 日期：1/8/25 地点：510 GATES AVENUE BROOKLYN NY 11216

为了并考虑到作为依据2023年6月16日承包商Bolivar Builders LLC（玻利瓦尔建筑有限责任公司）与分包商BRS Gates, LLC（BRS盖茨有限责任公司）之间签订的分包合同及其修正案或修改的条款与条件的进度付款的预支部分款项，金额为$[Amount of progress payment being advanced]，以及其他有效且有价值的对价（在此确认已收到该等对价），签字人特此：

- 1. 确认收到截至目前就BRS Gates, LLC根据分包合同所提供的工程、人工和劳务（如请款单第 __ 号至第 __ 号所述）而已支付的$[Amount paid to date other than current advance]，且 - 2. 确认除保留金和下述情况外，BRS Gates, LLC截至 __________ 的劳务款项已全额结清。例外情况 ____________；且 - 3. 确认除与请款单 __ 相关的欠款、保留金和下述争议外，BRS Gates, LLC已向为上述项目进行工程、人工或劳务和/或交付材料的所有次分包商和/或材料供应商全额支付应付款项。例外情况 - 4. 除以下各项外，BRS Gates, LLC对Bolivar Builders LLC没有任何主张或索赔：______________ - 5. BRS Gates, LLC放弃因上述分包合同及其修正案或修改而产生的任何及所有目前可就上述场所或从任何与该项目相关的个人、商号或公司应收或将收取的任何款项主张的留置权或留置权权利。

以资证明，签字人已促使本文件自即日起正式签署

签署人：Justin Kaliner（贾斯汀·卡利纳） 职务：Manager（经理）

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